Um processo pode chegar a qualquer momento na sua carreira. Esta cobertura responde pelos custos de defesa e pelas indenizações, dentro dos limites da apólice, para você seguir exercendo a medicina com tranquilidade.
O médico responde técnica e civilmente pelos seus atos. Uma reclamação — mesmo improcedente — gera custos de advogado, perícia e tempo. O seguro de responsabilidade civil profissional existe para que esse peso não recaia sobre o seu patrimônio.
Entender esta sequência é entender o produto: o seguro trabalha muito antes de existir condenação, e na maioria dos casos a condenação nunca chega.
Por citação do oficial de justiça, por notificação do conselho ou por mensagem do advogado do paciente. Costuma chegar meses ou anos depois do atendimento, quando a memória do caso já esfriou.
Advogado, perícia e custas são devidos desde o início, independentemente do mérito. Essa é a despesa que atinge quem não tem seguro — e boa parte das ações termina improcedente, com o médico tendo pago a defesa inteira.
Ação de responsabilidade civil na saúde leva anos. Enquanto corre, há perícia, audiência e, em paralelo, a possibilidade de representação no CRM, que tem defesa própria.
Pode ser improcedência, acordo ou condenação em danos materiais, morais e estéticos. É aqui que o limite da apólice importa — e até aqui, o que importou foi o custo de defesa.
Simulação ilustrativa. Ajuste os valores, o tempo e os percentuais — e clique em cada custo para incluir ou remover. O total muda na hora.
Simulação ilustrativa, com valores de exemplo (decisão em 5 anos e 6 meses, juros de 1% ao mês desde a citação). Os valores variam conforme o processo, a comarca e a decisão judicial.
Mesmo a conduta mais correta pode virar processo. Basta a percepção do paciente para uma ação começar.
Advogado, perícia e tempo pesam no bolso e na rotina — antes mesmo de qualquer decisão judicial.
Com a apólice contratada, os custos de defesa e a reparação passam a ser cobertos pela seguradora nos termos e limites previstos nas condições gerais, em vez de saírem do seu patrimônio.
Honorários advocatícios, perícias e despesas processuais para a sua defesa em ações cíveis.
Reparação de danos materiais, corporais e morais reconhecidos em favor do paciente.
Cobertura para alegações decorrentes do exercício da atividade médica.
Proteção em reclamações por resultado estético insatisfatório ou abalo moral.
Consultório, hospital, plantões e telemedicina, conforme o perfil declarado na apólice.
Amparo a fatos anteriores e a reclamações após o fim da vigência, quando contratado.
As coberturas e os limites variam conforme a apólice e a seguradora. Condições detalhadas na cotação.
As coberturas essenciais são praticamente as mesmas entre as seguradoras — o que muda é o perfil de risco e o preço. Estas cláusulas opcionais adaptam a proteção ao seu dia a dia.
Atendemos todas as especialidades. O nível de risco influencia o prêmio e as condições da apólice.
Exclusões comuns nas apólices de RC profissional. Sempre confirme as condições gerais na proposta.
Situações ilustrativas de como o seguro atua quando uma reclamação acontece.
Um paciente aciona judicialmente o médico alegando falha durante uma cirurgia.
Reclamação por ausência ou insuficiência do termo de consentimento sobre os riscos do tratamento.
O resultado fica diferente do esperado e o paciente pede reparação por dano estético e moral.
Avise a corretora assim que receber a reclamação ou citação. Os prazos são determinantes para a cobertura.
Evite declarações ou pagamentos sem orientação da seguradora — isso pode comprometer o sinistro.
Reúna prontuário, exames, termos e o histórico de comunicação com o paciente.
Encaminhamos o aviso à seguradora e acompanhamos a abertura do processo de sinistro.
A defesa é indicada ou aprovada pela seguradora, e você é acompanhado em cada etapa.
A reclamação ou processo movido contra o médico, que aciona a cobertura do seguro.
Cobertura de fatos ocorridos antes do início da apólice, desde que desconhecidos na contratação.
Período após o fim da vigência em que ainda é possível comunicar reclamações.
O valor máximo que a seguradora paga por sinistro e por vigência (LMI).
Parte do prejuízo que fica sob responsabilidade do segurado em cada sinistro.
Pedido de reparação feito pelo paciente ou pelos seus representantes.
Duas propostas com o mesmo valor podem ser muito diferentes. Vale olhar nesta ordem, e não pelo preço primeiro.
É o fator que mais pesa. Clínica médica e generalista estão entre as faixas de menor risco; cirurgia, estética e obstetrícia estão no outro extremo, com prêmio várias vezes maior. A apólice da Mapfre aceita declarar até três especialidades.
Quanto a seguradora paga, no máximo, somando indenização e custos de defesa do período. Dobrar o limite não dobra o preço: a curva é mais suave, e é por isso que subir um degrau costuma ser a melhor decisão da contratação.
O ponto no passado a partir do qual os atos praticados podem ser cobertos. Quem contrata logo na formatura carrega essa data para frente a cada renovação; quem deixa para depois nunca recupera o período anterior.
Processo em curso, reclamação anterior ou aviso a seguradora pesam na aceitação antes de pesarem no preço. É a parte do questionário em que omitir é pior do que declarar: declaração inexata de má-fé faz perder a garantia.
Plantão de pronto-socorro e UTI, telemedicina, atendimento domiciliar e procedimento invasivo entram no questionário porque mudam a exposição. Atividade não declarada é atividade não coberta.
O preço final sai da análise da seguradora, com a sua especialidade, o limite escolhido e a data retroativa. Pela cotação abaixo a gente devolve o valor do seu caso.
Com pressa? O questionário completo leva uns três minutos e volta com a cotação pronta. Se preferir que a gente puxe os detalhes na conversa, deixe o contato aqui embaixo.
Na maioria dos processos, a discussão não é só sobre o ato técnico — é sobre o que o paciente sabia, e concordou, antes dele.
O atendimento remoto exige atenção às cláusulas da apólice. Veja os pontos de atenção antes da próxima consulta por vídeo.
O que fazer — e o que não fazer — assim que a citação chega às suas mãos. O prazo de aviso à seguradora começa a correr aí.
Sim, quando contratada a cobertura retroativa, fatos anteriores ao início da apólice podem ser amparados, desde que desconhecidos na contratação.
Podem estar, conforme o perfil declarado e as cláusulas contratadas. Informe todas as suas atividades na cotação para evitar surpresas.
A defesa é conduzida ou aprovada pela seguradora, sempre com o seu acompanhamento e o da corretora.
Sim. O valor do prêmio varia conforme o risco da especialidade — as cirúrgicas costumam ter condições específicas.
Depende da seguradora e do plano. Em muitas apólices, a franquia incide apenas sobre a indenização, e não sobre os custos de defesa.
Sim — e é o momento ideal para começar, com a cobertura retroativa contando desde o início da sua atuação.
Não. O formulário monta a sua proposta e manda para a nossa equipe, que transmite à seguradora. A apólice só existe depois que a seguradora aceita o risco e o prêmio é pago — aceitação e emissão são atos dela, não da corretora. Enquanto isso não acontece, você não está coberto.
Para o perfil desta página, sem histórico de sinistro, a análise costuma sair em um a dois dias úteis. Com processo em andamento ou especialidade de maior risco, pode levar mais e pode voltar com agravo ou recusa. A gente avisa em qualquer dos casos, inclusive no ruim.
Porque o risco muda. A especialidade é o fator de maior peso — clínica médica e generalista ficam entre as faixas mais baixas, cirurgia e estética entre as mais altas. Depois vêm o limite contratado, a data retroativa e o histórico de sinistro.
A pior coisa possível. Pelo art. 766 do Código Civil, declaração inexata ou omissão de má-fé sobre circunstância que influa na aceitação ou no prêmio faz o segurado perder o direito à garantia, além de continuar devendo o prêmio. Declarar um processo pode encarecer; omitir pode anular o seguro inteiro.
Depende da apólice. O processo ético-disciplinar no conselho corre em paralelo à ação judicial e tem custo de defesa próprio; algumas apólices incluem e outras não. É um dos itens que conferimos na especificação antes de você assinar.
A apólice da Mapfre trabalha com parcelamento, e as condições saem na própria cotação. A gente manda as formas de pagamento disponíveis junto com a proposta, para você escolher antes de fechar.
Conteúdo revisado por Ian Chiare Teixeira, corretor responsável técnico (SUSEP 202030976) · atualizado em
Responsável técnico pela operação da corretora. É quem responde tecnicamente pelas apólices intermediadas pela Chiare & Mendes.
Corretora de seguros é atividade regulada pela SUSEP. Você pode consultar o registro no site da Superintendência de Seguros Privados. As condições, os limites e as exclusões de cada cobertura constam nas condições gerais da apólice.
Faça uma cotação sem compromisso. Analisamos o seu perfil e a sua especialidade para encontrar a melhor cobertura entre as principais seguradoras.